Hydrokéla (kapka varlete), příčiny a léčba. Operace hydrokély.

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Karanašev Artur Adamovič

Maksimov Maxim Olegovič

Dermatovenerolog, urolog-androlog Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou činnost

Redko Roman Valerijevič

Dermatovenerolog, urolog-androlog kandidát lékařských věd, docent
Informační materiály

O programu Zdraví mužů

hydrokéla (neboli hydrokéla membrán varlat) je proces akumulace serózní tekutiny mezi stěnami membrán varlat, v důsledku čehož se zvětšuje.

Hydrokéla varlete může být akutní nebo chronická. Nejčastěji bývá postiženo jedno varle, ale může se objevit i oboustranná vodnatelnost. Stává se, že objem nahromaděné tekutiny může dosáhnout 1 litru, pak se zanícené varle výrazně zvětší.

U dospělých mužů může hydrokéla varlat způsobit určité nepohodlí nebo vážné problémy. Kvůli výraznému nárůstu velikosti varlat začne muž pociťovat bolest v oblasti šourku, potíže s chůzí, močením a pohlavním stykem. Muž, jehož testikulární hydrokéla vedla k tak rozsáhlým následkům, často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Hydrokéla varlat u dítěte

V dětství je testikulární hydrokéla obvykle vrozená a často (v 80 % případů) sama odezní.

Vrozená hydrokéla u dítěte se nejčastěji vyskytuje v důsledku embryonálních poruch během těhotenství. U plodu sestupuje do šourku nejen varle, ale také část pobřišnice, nazývaná „vaginální proces“. Za normálních podmínek by se měl otvor ve vaginálním procesu uzavřít, pokud se tak nestane, začne se v šourku dítěte hromadit voda.

Když se otvor processus vaginalis uzavře, hydrokéla dítěte sama zmizí. V ostatních případech, pokud hydrokéla varlat začne vaše dítě obtěžovat a má potíže s močením, měli byste se okamžitě poradit s urologem! Pouze odborník může odlišit testikulární hydrokélu od tříselné kýly a poskytnout adekvátní pomoc. U staršího dítěte se také může objevit akutní hydrokéla varlete, která se objeví například v důsledku poranění pohlavních orgánů (v tomto případě se lymfatická tekutina smíchaná s krví a hnisem hromadí v dutině mezi varletem a jeho membránami). Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Hydrokéla varlat u mužů

Hydrokéla u mužů (nejčastější onemocnění mezi 20-30letými lidmi) je obvykle získané onemocnění.

Příčiny hydrokély

Pochopit, proč se tekutina začala hromadit ve výstelce varlete, a to vedlo k hydrokéle, není vždy snadné.

Nejčastěji je příčinou rozvoje testikulární hydrokély nerovnováha v produkci a reabsorpci tekutiny vaginální tunikou varlete. Tato tekutina umožňuje, aby se varle volně pohybovalo v šourku. „Prodleva“ mezi absorpcí a produkcí vede k hromadění přebytečné tekutiny a zvětšení varlete.

Existují další důvody, které vedou k hydrokéle varlat. Testikulární hydrokéla často pochází z malé cysty.

Mezi nejčastější příčiny rozvoje testikulární hydrokély u mužů patří: poranění šourku, zánět mízních uzlin v tříslech a pánvi (filariáza), zánět varlete a/nebo jeho nadvarlete (orchiepididymitida). V druhém případě se může vyvinout purulentní hydrokéla.

Příznaky a možné komplikace hydrokély

Je třeba poznamenat, že onemocnění může být dočasné a může jít samo. V takových případech se projevuje pouze jako sotva znatelné zvýšení jedné strany šourku a určité nepohodlí.

Pokud jsou varle a šourek znatelně oteklé, objeví se bolest a potíže s pohybem, jedná se o známky akutní progresivní formy hydrokély, která se při absenci včasné léčby může stát chronickou a otrávit vaši existenci na celý život. . Proto je nutná okamžitá konzultace s urologem!

Diagnostika a léčba hydrokély v MedicCity

Diagnostika a léčba hydrokély v MedicCity

Hydrocele, která se vyskytuje u mužů různého věku, má druhé jméno – hydrocele. Patologie se tvoří z různých důvodů, z nichž hlavní je trauma perinea nebo následky infekčního zánětu, což vede k narušení odtoku tekutiny a tvorbě edému šourku. Progresivní hydrokéla může způsobit neplodnost u mužů v důsledku stlačení a přehřátí varlete. Pokud se objeví sebemenší otok, zvláště pokud se objeví náhle, musíte se poradit s lékařem a určit příčinu léze.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Hydrokéla: hromadění tekutiny, otok varlete

Získaná hydrokéla se vyskytuje u mužů ve věku 18 až 45 let. Základem patologie je akumulace tekutiny v šourku a mezi membránami varlete, což vede ke zvětšení velikosti genitálií. Pokud je dětská forma charakterizována přechodným otokem, který s růstem sám odezní, pak se u dospělých mužů hydrokéla sama nevyřeší a je náchylná k progresi a komplikacím, včetně neplodnosti.

Dospělí muži obvykle trpí získanou formou hydrokély, ale formy se mohou lišit. Léze může být jednostranná, kdy otok postihuje jedno z varlat, nejčastěji pravé, nebo oboustranná. Průběh může být akutní, vznikající náhle po provokujících faktorech, nebo chronický. Tekutina, která se hromadí v šourku a způsobuje otok, může být nezánětlivá – obvykle lymfatická nebo intersticiální tekutina. Méně často se v důsledku zranění vyvine patologie v důsledku akumulace krve. Pokud dojde k zánětu, dojde k nahromadění zánětlivého exsudátu nebo hnisavého obsahu, který tvoří otok šourku.

Příčiny hydrokély: trauma, infekce, cévní defekty

Pokud mluvíme o získané hydrokéle, jednou z jejích hlavních příčin je zánět varlete samotného nebo jeho přívěsků, který vede ke zvýšené produkci exsudátu a jeho hromadění v šourku. Druhou nejčastější příčinou je trauma perinea nebo šourku, včetně chirurgického zákroku. V důsledku traumatu může dojít ke spasmu nebo trombóze žilních nebo lymfatických cév, které odvádějí tekutinu z této oblasti, což vede k jejímu hromadění ve volném prostoru. Vzácnějšími příčinami hydrokély mohou být zhoršená cirkulace lymfy v končetinách a pánvi, kapavka nebo tuberkulóza, které vyvolávají záněty genitálií.

Identifikovány jsou také rizikové faktory, které mohou přispívat k zadržování tekutin v oblasti šourku. Patří mezi ně sportovní nebo profesionální trauma perinea, údery do oblasti třísel. Přispívat může i trauma cév a tkání při chirurgických zákrocích pro varikokélu nebo tříselnou kýlu, poškození lymfatických uzlin, velká fyzická námaha a rozvoj městnavého srdečního selhání.

Projevy: při zánětu i mimo něj

Symptomy do značné míry závisí na příčině a typu patologie. Mezi hlavní potíže patří prudký nárůst velikosti šourku, který se po nočním spánku poněkud zmenšuje. U nezánětlivých forem patologie není žádná bolest, kůže je normální. Na pozadí akutní hydrokély, pokud je vyvolána zánětem varlete, se vyvine akutní bolest a místní zvýšení teploty kůže, horečka a oboustranný otok šourku. Tekutina se může hromadit na jedné polovině, na spodním pólu varlete, což dává oblasti šourku hruškovitý vzhled. V některých případech zánětu může docházet k akumulaci tekutiny v oblasti tříselného kanálu a částečně ve spodní části šourku. Vznikne tak tvar přesýpacích hodin. Prudký nárůst velikosti vede k potížím s močením a narušení sexuální funkce. Při palpaci lékař zaznamenává hladkost povrchu, volné sbírání kůže do záhybů a varle není v tekutině cítit. Pokud bylo příčinou trauma, mohou se objevit modřiny, hematom a ostrá bolest.

Co je na hydrokéle nebezpečné: rozvoj neplodnosti

Dlouhodobá hydrokéla vede k narušení průtoku krve v oblasti varlete a jeho příloh a také ke zvýšení jeho teploty. To je nepříznivé pro spermatogenezi, která vyvolává neplodnost. Neustálé stlačování tkáně varlete hromaděním tekutiny navíc vede k její atrofii a pak se neplodnost může stát nevratnou. Určitý vliv má narušení krevního oběhu v oblasti šourku, což na pozadí neplodnosti vede k narušení potence a poruchy ejakulace, psychické nepohodlí.

Jak může lékař pomoci: diagnostika a léčba

Jakékoli změny velikosti šourku vyžadují návštěvu lékaře – může to být chirurg nebo urolog. V první řadě se lékař zeptá na okolnosti anomálie, muže vyšetří ve stoje i vleže a také provede diafanoskopii – prozáření paprskem světla přes kůži šourku. To potvrdí hydrokélu a může pomoci při stanovení obsahu (krev, zánětlivý exsudát, lymfa). Pokud existuje podezření na infekční povahu, lékař předepíše řadu testů a také provede ultrazvuk šourku a krevních cév.

Léčba hydrokély u dospělých mužů je pouze chirurgická, samotný stav nemá tendenci mizet. Pouze hydrokéla, která je způsobena zánětem varlete, se nedotýká, dokud není proces zcela vyřešen. V těchto případech lékař doporučuje nosit podpůrný obvaz a užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Pro všechny ostatní případy hydrokély se volí operační taktika a adekvátní způsob tišení bolesti. Je možné provádět minimální zásahy pomocí lokální anestezie (obvykle epidurální), otevřením dutiny, kde se tekutina hromadí, a jejím pečlivým odstraněním ve všech prostorech šourku. Defekt se následně sešije. Po dobu následující po operaci je nutné omezit fyzickou aktivitu, nosit obinadlo a přejít na lehčí režim. Ve vzácných situacích mohou lékaři provést punkci varlat a odstranit přebytečnou tekutinu jehlou. Ale často dochází k relapsům, takže toto opatření je dočasné, dokud nebude možné provést úplnou operaci.