Fekální kameny

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Odborní proktologové (koloproktologové) na klinice
v centru Moskvy

• Hlavní
• Články
• Proktologie (koloproktologie)

Fekální kameny

• dvojtečka
• anální kanál
• perineum a prostata

Toto onemocnění patří do specializací: Proktologie (koloproktologie)

1. Obecné informace

Při aplikaci na lidské tělo znamená slovo „kameny“ (calculi) hustá usazenina v dutých orgánech nebo na tvrdých površích, jako je zubní sklovina, které jsou tvořeny jako „sedimentární hornina“ a jsou složitým kompozitem různých solí. V závislosti na tom, kde přesně tvorba zubního kamene (proces tvorby kamenů) začíná, mohou to být soli kyseliny močové, šťavelové, fosforečné, uhličité a dalších. Nejčastější lokalizací jsou ledviny, močový a žlučník, odpovídající vývody a střeva.

Fekální kameny, jak název napovídá, se tvoří v tlustém střevě, podél cesty odstraňování trávicích odpadů z těla. Jejich složení a mechanismus vzniku se poněkud liší od složení a etiopatogeneze řekněme močových kamenů, ale mohou nastat neméně závažné problémy, včetně střevní neprůchodnosti.

Neexistují prakticky žádné statistické údaje o prevalenci tohoto jevu; Dostupné zdroje se pouze shodují v tom, že pravděpodobnost tvorby kolonových kamenů je v přímé korelaci s věkem, tzn. S přibývajícím věkem, opotřebením tkání a hromaděním různých typů patologických změn se vytvářejí stále příznivější podmínky pro tvorbu fekálních kamenů.

2. Důvody

Za přímou a bezprostřední příčinu tvorby fekálních kamenů jsou považovány určité poruchy hydrobalance v tlustém střevě. Jedná se o zvýšené vstřebávání vody stěnami, sklon k zácpě, hypotenzi či střevní atonii (slabá peristaltika nevyhnutelně vede ke stagnaci a značně komplikuje průchod střevního obsahu). Mezi rizikové faktory mohou patřit určité vrozené anatomické anomálie ve struktuře střeva (megakolon, „kličky navíc“, Hirschsprungova choroba atd.), Parkinsonův syndrom a Parkinsonova choroba, stejně jako sedavý způsob života, celková fyzická nečinnost, stravovací sklony k tukům. potraviny, nedostatek dovednosti a zformovaná potřeba pravidelného vyprazdňování (poslední jmenovaný faktor prakticky zaručuje přetrvávající sklon k zácpě od určitého věku).

Fekální kameny jsou husté, dehydratované (někdy zhutněné až do tvrdosti kamene) sraženiny výkalů, které se, soudě podle mikroskopického zkoumání řezů, mohou tvořit kolem částic nestrávené potravy, semen ovoce, kousků ořechů a náhodně spolknutých malých cizích předmětů. .

Byly popsány případy, kdy se takovými centrálními „jádry“ staly tablety, které byly zjevně užity v rozporu s pokyny, a proto se správně nerozpustily. Existují důkazy, že tvorba výkalů je usnadněna pravidelným užíváním orálních antacidových „obalujících“ gelů ve velkých dávkách, protože takové léky obsahují nerozpustné složky. Při chronickém zánětu s dlouhodobým průběhem, fibrózou a vytvořenými píštělovými komunikacemi se mohou kameny dostat do tlustého střeva i z močových a žlučových cest, i když takto pokročilý obraz je poměrně vzácný.

3. Příznaky a diagnostika

Klinický obraz, který by byl vysoce specifický a naznačoval přítomnost kamenů ve střevě, nebyl popsán. Příznaky jsou velmi různorodé a je obtížné je statisticky zobecnit: v některých případech nejsou vůbec žádné, v jiných závažné komplikace přivádějí pacienta do nemocnice v relativně časném stadiu tvorby kamenů. Tvar, velikost, množství a umístění kamenů se také značně liší; mohou uvíznout v ohybech a záhybech, zapouzdřit se, vytvořit „výčnělky“ stěn atd.

Někdy si po desetiletí člověk ani neuvědomuje přítomnost takových útvarů a nakonec se obrátí na gastroenterologa nebo proktologa se stížnostmi na potíže s vyprazdňováním, pocitem nadýmání a neúplného vyprazdňování – nebo se vytrvale samoléčí, přebírá -léta proti projímadlům, „lidové léky na strusky“ atd., což situaci jen zhoršuje. V ojedinělých případech způsobují kameny záchvatovité dráždivé bolesti v podbřišku nebo při poranění střevních stěn způsobují anální krvácení, kolitidu atd. A konečně, jak rostou, v případě nepříznivého posunu a/nebo rotace fekálního kamene může dojít k těsnému ucpání lumen střeva a k obstrukční střevní obstrukci, která vytváří přímé a jednoznačné indikace k intervenci podle protokolu neodkladné péče.

Diagnostika fekálních kamenů může být poměrně obtížná, protože stávající příznaky, jak je uvedeno výše, jsou ve většině případů nespecifické a nutí člověka hledat především nádory, polypy a další příčiny obtíží při vyprazdňování, které jsou mnohem častější. ve srovnání s četností výskytu kamenů. Kromě toho může být palpace a laboratorní vyšetření také neinformativní a vést k chybným závěrům. Zpravidla je možné definitivně stanovit diagnózu pouze pomocí sigmoidoskopie, kolonoskopie a prosté rentgenografie (někdy při určitém složení a dostatečné echogenitě kamenů ultrazvukové vyšetření umožňuje zjistit nebo alespoň tušit příčinu ).

4. Léčba

Zdá se, že nejlogičtějším prostředkem k odstranění fekálních kamenů je obvykle čistící klystýr. Někdy se skutečně praktikují sifonové, olejové, vysokotlaké atd. klystýry, často dokonce bez konzultace s proktologem. Současně je skutečná účinnost takového „kavaleristického útoku“ zanedbatelná, zatímco v přítomnosti zánětu, ulcerace a jiné proktologické patologie na pozadí je někdy způsobeno ještě vážnější poškození střev než samotnými kameny. Pokud nelze kámen nebo kameny odstranit při digitálním nebo endoskopickém vyšetření konečníku, je možné obnovit průchodnost střev pouze chirurgickým zákrokem a i ten minimálně nutný zásah se někdy ukáže jako značně rozsáhlý. Závěr je jednoduchý a zřejmý: máte-li jakékoli problémy s vyprazdňováním, bolestmi nebo jinými nepříjemnostmi s tím spojenými, je mnohem rozumnější okamžitě se poradit s lékařem, než si léta ve střevech pěstovat budoucí vážné ohrožení zdraví.

články o patologiích tlustého střeva, análního kanálu a perinea<img src=“https://medintercom.ru/img/articles.png“ />

Shromáždili jsme pro vás důležité a užitečné informace týkající se proktologie. Články popisují onemocnění tlustého střeva a řitního kanálu, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu, stejně jako nejmodernější vyšetřovací metody.

• Rakovina sigmoidního tlustého střeva
• Rakovina abodochnoy kishki
• Anální rakovina
• Papilomy análního otvoru
• Prasknutí svěrače
• Novotvary, střevní nádory

• Žaludeční bezoáry. Příznaky, příčiny a léčba
• Kolostomie. Podstata metody a indikace ke kolostomii
• Sfinkteritida, její příčiny a léčba
• Střevní srůsty
• Fistula konečníku
• Rakovina slepého střeva