Exfoliativní keratolýza: příčiny, příznaky a léčba v článku pediatra A. A. Pokhlebkina

Co je to exfoliativní keratolýza? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktorky Alevtiny Alekseevny Pokhlebkiny, dětské lékařky s 9letou praxí.

Na článku Dr. Alevtiny Alekseevny Pokhlebkiny pracovali literární redaktorka Věra Vasina, vědecký redaktor Vladimir Gorskij a šéfredaktorka Margarita Tikhonova.

Praxe pediatra – 9 let
Klinika “Skandinávie” na Liteiny
Klinika “Skandinávie” na Moskovsky 193
Klinika “Skandinávie” na Moskovsky 73
Klinika “Skandinávie” na Malaya Zelenina
Klinika “Skandinávie” na Khrustitskogo
Datum zveřejnění 19. února 2021 Aktualizováno 10. května 2022

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Exfoliativní keratolýza — jedná se o fokální symetrické olupování kůže na dlaních, povrchu prstů a méně často na chodidlech. Onemocnění je charakterizováno suchou kůží a povrchovými puchýři naplněnými vzduchem.

Exfoliativní keratolýza se také nazývá rekurentní fokální deskvamace dlaně, suchá lamelární dyshidróza a recidivující deskvamace dlaně.

Exfoliativní keratolýza

Onemocnění je rozšířené a často chronické, ale benigní. Exfoliativní keratolýza je častější u dětí a dospívajících, méně častá u dospělých. Často se zaměňuje za lupénku, ekzém nebo chronickou kontaktní dermatitidu. U osob s nadměrným pocením rukou se stav v teplém počasí zhoršuje a může být spojen s hyperhidrózou – zvýšeným pocením [1].

Dříve se exfoliativní keratolýza nazývala dyshidrotický ekzém a věřilo se, že onemocnění je způsobeno špatnou funkcí potních žláz. Tato souvislost byla nyní vyvrácena, ale stále se používá termín „dyshidrotický ekzém“ [2].

Dyshidrotický ekzém, nazývaný také pompholyx, může předcházet exfoliativní keratolýze. Tento stav způsobuje tvorbu puchýřů naplněných tekutinou na prstech rukou, nohou, dlaních a chodidlech, které způsobují intenzivní svědění [2]. Příčina dyshidrotického ekzému není známa, ale vývoj onemocnění pravděpodobně ovlivňuje mnoho faktorů. Ve většině případů je nemožné identifikovat příčinu a predisponující faktor [17].

Příčiny <strong>exfoliativní keratolýza</strong>

Bylo navrženo, že exfoliativní keratolýza může být způsobena plísňovou infekcí, ale tato hypotéza nebyla v dalších studiích potvrzena.

Možné spouštěče exfoliativní keratolýzy:

• tření a kontakt s vodou[3] [6];
• mýdla, detergenty a rozpouštědla: Chemikálie, které obsahují, mohou způsobit praskliny a puchýře na vašich rukou;
• alergie: Potraviny, znečištění ovzduší a další látky mohou vyvolat kožní alergie;
• stres: může nejen způsobit, ale také zhoršit průběh onemocnění;
• horké klima: v teplém počasí se zvyšuje pocení, což může vést k olupování kůže;
• expozice slané vodě;
• suchá kůže.

Exfoliativní keratolýza není spojena s nedostatkem vitamínů. Existují familiární případy onemocnění, ale genetická role ve vývoji exfoliativní keratolýzy nebyla dostatečně prozkoumána [14].

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky exfoliativní keratolýzy

Exfoliativní keratolýza často probíhá bez výrazných symptomů a projevuje se drobným poškozením kůže palmárně-plantární oblasti [5]. Olupování kůže předchází výskyt vzduchem naplněných puchýřů, které nejsou nikdy naplněny tekutinou [3]. V některých případech začíná onemocnění pouze ložiskovým olupováním kůže, bez tvorby puchýřů.

Po otevření puchýřů zůstávají široké, síťovité, kulaté nebo oválné léze. Odlupují se, rozprostírají se po obvodu a tvoří velké zaoblené plochy připomínající krajku.

Šupiny lézí při exfoliativní keratolýze

Oblasti deskvamovaného epitelu ztrácejí svou ochrannou funkci, červenají se, vysychají a jsou pokryty prasklinami. Peelingu může předcházet mírné svědění nebo pálení, v některých případech se oblast exfoliovaného epitelu stává bolestivou [3].

Vyrážka je vždy symetrická. Někdy se na konečcích prstů tvoří hluboké praskliny, kůže ztvrdne a znecitliví – v tomto případě bude úplné zahojení trvat 1–3 týdny. Exfoliativní keratolýza se může opakovat několik týdnů poté, co se v místě exfoliace vytvoří nová kůže.

Patogeneze exfoliativní keratolýzy

Epidermis je vrchní vnější vrstva kůže, tvořená keratinocyty. Tyto buňky obsahují protein keratin, který je nezbytný pro pevnost a pružnost pokožky. Když se keratin rozpadne, pevnost pokožky klesá, což způsobuje její šupinatění.

Epidermis také obsahuje korneodesmozomy, proteinové struktury, které spojují keratinocyty do sítě. V horní stratum corneum kůže se počet takových struktur obvykle snižuje. To je normální fyziologický proces. Říká se tomu deskvamace. Díky ní dochází k exfoliaci kožních buněk, přičemž je zachována konstantní tloušťka stratum corneum [8].

Dermis a epidermis

Studie 24 pacientů s exfoliativní keratolýzou ukázala, že k onemocnění může dojít v důsledku nerovnováhy v aktivitě enzymů účastnících se procesu deskvamace, zejména v kůži dlaní [3].

Přesný mechanismus, kterým se exfoliativní keratolýza vyvíjí, není znám. Další studie deskvamačních enzymů a inhibitorů – látek, které potlačují nebo oddalují průběh enzymatických procesů – pomohou objasnit možné genetické nebo získané příčiny onemocnění. Tyto látky zahrnují inhibitor sekreční leukocytární proteázy (SLPI), alfa-2 makroglobulin-1 (A2ML1), cholesterol sulfát a ionty zinku.

Klasifikace a fáze vývoje exfoliativní keratolýzy

Podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) dermatologové často kódují exfoliativní keratolýzu jako L26, což klasifikuje onemocnění jako „jiné exfoliativní stavy“.

Exfoliativní keratolýza nemá klasifikaci ani stádia. Onemocnění se někdy může stát chronickým s obdobími remise a exacerbace.

Komplikace exfoliativní keratolýzy

Exfoliativní keratolýza nezpůsobuje systémové projevy ani komplikace. Onemocnění může poškodit kůži, což má za následek bakteriální infekci. Jeho příznakem jsou červené skvrny, které přecházejí v pustuly a puchýře. Puchýře jsou nebolestivé a snadno praskají a tvoří nažloutlé šupiny, takzvané „medové krusty“. To může způsobit svědění.

Krusty v exfoliativní keratolýze

Diagnostika exfoliativní keratolýzy

Diagnóza exfoliativní keratolýzy je stanovena na základě klinického vyšetření a anamnézy [15]. Někteří pacienti uvádějí, že stav se zhoršuje vystavením chemickým nebo fyzikálním dráždivým látkám, jako je voda, mýdlo a detergenty. Jiní spojují odlupování kůže se zvýšeným pocením.

Exfoliativní keratolýza je pravděpodobně běžná, ale často je asymptomatická, a proto ji lékaři vidí jen zřídka.

Při vyšetření jsou na dlaních a méně často na nohou zaznamenány symetrické zaoblené oblasti loupání. Na kůži není žádný zánět.

Obvykle nejsou vyžadovány žádné další diagnostické testy. Ve složitějších případech, pokud je podezření na plísňovou infekci, však může být vyžadováno vyšetření hydroxidu draselného (KOH).

Biopsie кожи Při keratolýze ukazuje štěpení a částečně zničené korneodesmozomy ve stratum corneum.

Patch testy , hodnotící potenciální kontaktní alergii, jsou u exfoliativní keratolýzy negativní.

Diferenciální diagnostika se provádějí s následujícími nemocemi:

• různé formy dermatitidy rukou, včetně kontaktní dermatitidy, která je charakterizována svěděním, anamnézou expozice provokujícím faktorům a pozitivní reakcí na hormonální masti;
• dyshidróza – doprovázená svěděním, výskytem trhlin a vezikul naplněných tekutinou;
• psoriáza – plaky s jasnými hranicemi vínově červené barvy, vyčnívající nad povrchem kůže;
• dermatofytóza rukou – změny na nehtech na rukou a nohou, pozitivní reakce na antimykotika, ne vždy symetrické léze;
• jednoduchá bulózní epidermolýza – puchýře na různých oblastech kůže kojenců, které se objevují po tření;
• Omezená palmární hypokeratóza je vzácný stav charakterizovaný centrální růžovou oblastí tenké kůže na dlaních nebo chodidlech s náhlým přechodem na normální kůži na okrajích;
• palmoplantární keratoderma – vyskytuje se na kůži nohou a rukou, vyznačuje se výrazným ztluštěním kůže [11];
• Syndrom akrálního peelingu je genetická porucha, která způsobuje celoživotní olupování kůže.

Léčba exfoliativní keratolýzy

Exfoliativní keratolýza může mít několik příčin a nejsou vždy zřejmé. Léčba onemocnění je proto zaměřena na odstranění příznaků a přitěžujících faktorů. Toho je dosaženo ochranou rukou před fyzikálními nebo chemickými dráždivými látkami nošením rukavic, kdykoli je to možné.

Aktivní hydratace pokožky je důležitou, bezpečnou a účinnou léčebnou metodou [10]. Pro většinu pacientů je nejvhodnější metoda keratolytické krémyobsahující močovinu, kyselinu mléčnou, laktát amonný nebo kyselinu salicylovou. Krémy s ureou hydratují pokožku a zabraňují vysoušení. Krémy mohou obsahovat 20 % nebo 40 % močoviny, 12 % laktátu amonného, ​​6 % kyseliny salicylové a 12 % kyseliny mléčné. Kterýkoli z nich se používá až dvakrát denně.

Keratolytický krém pro léčbu keratolýzy

Užívání externích hormonálních léků (steroidů) není nutné, protože nedochází k zánětu.

Některé studie zmiňují použití fotochemoterapie psoralenem a ultrafialovým světlem (PUVA), ale pouze v závažných případech, protože rizika této terapie převažují nad přínosy [9].

PUVA terapie spočívá v tom, že pacient vezme fotoaktivní materiál psoralen a poté vystaví kůži UVA paprskům. V současnosti není dostatek důkazů, které by podpořily přínos fototerapie při exfoliativní keratolýze.

Možné nežádoucí účinky terapie PUVA: zarudnutí kůže až tvorba puchýřů, svědění; Mezi vzácné nežádoucí účinky patří bolest hlavy, závratě, zrychlený srdeční tep a slabost [4].

V literatuře jsou také údaje o léčbě exfoliativní keratolýzy acitretinem [7] [14]. Není však dostatek informací, které by podpořily rutinní používání acitretinu jako léčby keratolýzy. Acitretin je derivát vitaminu A používaný k léčbě psoriázy.

Předpověď. Prevence

Prognóza je příznivá. Příznaky exfoliativní keratolýzy obvykle zmizí samy o sobě nebo po zastavení kontaktu s provokujícím faktorem. Po několika týdnech nebo měsících se vytvoří zdravá kůže. Po několika týdnech však může dojít k recidivě.

Někdy se keratolýza stává chronickou a trvá mnoho let v řadě. V tomto případě je onemocnění obtížně léčitelné. S věkem se exfoliativní keratolýza vyskytuje méně často [2].

Preventivní opatření:

• vyhněte se látkám, které podporují odlupování, jako jsou rozpouštědla, antibakteriální mýdla a některé tkaniny;
• Udržujte hygienu rukou a nohou častým stříháním nehtů – to pomůže vyhnout se sekundární infekci;
• při manipulaci s chemikáliemi používejte rukavice;
• Aplikujte hydratační krémy na ruce, zejména ty s obsahem urey, kyseliny mléčné nebo silikonu.

Používejte rukavice, abyste zabránili keratolýze

Role potravin při rozvoji exfoliativní keratolýzy nebyla prokázána, není tedy potřeba držet dietu.

Reference

1. Eli Sprecher, Liat Samuelov. Syndromy olupování kůže // UpToDate, 2020.
2. Jessica Dunkleyová. Vesikulární palmoplantární ekzém // Medscape, 2019.
3. Chang, Y. Y., van der Velden, J., van der Wier, G. et al. Keratolysis exfoliativa (dyshidrosis lamellosa sicca): odlišná peelingová jednotka // British Journal of Dermatology. — 2012; 167(5): 1076–1084.
4. Protekaev N. N., Volnukhin V. A., Zhukova O. V., Lvov A. N., Frigo N. V., Borodulina K. S., Ignatova E. V., Tupichenkov N. I. Protokoly fototerapie pro chronické dermatózy. Metodická doporučení č. 90. – Moskva, 2019.
5. Lee YC, Rycroft RJ, White IR a kol. Opakovaný fokální palmární peeling // Australas J Dermatol. — 1996; 37: 143–144.odkaz
6. Proksch E., Brandner JM, Jensen JM Kůže: nepostradatelná bariéra // Exp Dermatol. — 2008; 17:1063–1072.odkaz
7. Amelia K. Hausauer, David E. Cohen. Keratolysis exfoliative // ​​​​Dermatol Online J. – 2015; 21(12):13030.odkaz
8. Simon M., Jonca N., Guerrin M. a kol. Vytříbená charakterizace proteolýzy korneodesmosinu během terminální diferenciace lidské epidermis a její vztah k deskvamaci // J Biol Chem. — 2001; 276:20292–9.ref
9. Karakayli G., Beckham G. Exfoliativní dermatitida // Am Fam Physician; 1999; 59 (3): 625-630. odkaz
10. Hausauer A. K, Cohen DE Keratolysis exfoliativa // Dermatol Online J. – 2015; 21 (12). odkaz
11. Stanway A. Palmoplantární keratoderma // Dermatologický registrátor. — 2005.
12. Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů. 10. revize (MKN-10) // WHO. — 1992.odkaz
13. Gonzalez ME Dermatitida rukou a nohou // MSD manuál. — 2019.
14. Oakley A. Keratolysis exfoliativa // Dermatolog. — 2018.
15. Lee YC, Rycroft RJ, White IR, McFadden JP Recidivující fokální palmární peeling // Australas J Dermatol. — 1996; 37(3):143-144.odkaz
16. Lee H.J., Ha S.J., Ahn W.K. et al. Klinické hodnocení atopické dermatitidy ruka-noha // Pediatr Dermatol. — 2001; 18 (2): 102-106. odkaz
17. David R. Adams, James G. Marks. Akutní palmoplantární ekzém (dyshidrotický ekzém) // UpToDate, 2019.

Ruce jsou vizitkou každého člověka. A pokud jste pracovití a všechny domácí práce padají na vás, pak se na vašich rukou mohou objevit praskliny.

Poškozují integritu kožní bariéry a mohou se proto stát vstupní branou pro infekce.

zavolejte mi zpět

Příčiny prasklin v rukou

Nejčastěji předchází vzniku problému silná suchost a odlupování kůže. Tyto příznaky mohou být způsobeny vnějšími i vnitřními faktory.

Mezi externí spouštěče suchých rukou patří:

• Dlouhodobý kontakt s vodou (zejména s vodnými roztoky);
• Práce s agresivními chemickými látkami;
• Úklid bytu a mytí nádobí bez ochranných rukavic;
• Negativní vlivy prostředí (výrazné změny teploty, vystavení slunečnímu záření, mrazu, větru);
• Tvrdá voda;
• Suchý vnitřní vzduch;
• Časté používání antiseptik;
• Nesprávný výběr produktů péče (mohou obsahovat alkohol nebo chemikálie);
• Dlouhé horké sprchy nebo koupele.

Z vnitřních důvodů můžeme zdůraznit:

• Chronický stres Dlouhodobé zkušenosti zvyšují citlivost pokožky. V důsledku toho je narušena jeho hydrolipidová rovnováha a snižují se jeho ochranné mechanismy. Kůže se napíná a ztenčuje, může se pokrýt červenými skvrnami, svědit a praskat.
• Nedostatek vitamínů a minerálů. Příčinou xerózy (vědecká definice sucha) může být nedostatek takových důležitých „hráčů“ ve zdraví a kráse pokožky, jako jsou vitamíny A, E, B2, PP. Vitamíny A a E chrání epidermis před účinky volných radikálů a jsou zodpovědné za obnovu, tón a hydrataci pokožky. Vitamin B2 (riboflavin) je zodpovědný za lokální imunitu a obranné mechanismy. Vitamin PP (kyselina nikotinová) chrání pokožku před olupováním, suchostí, mikrotrhlinkami a předčasnými vráskami.
• Snížená imunita. Slabá imunitní obrana je příčinou mnoha nemocí, protože tělo prostě nemá dostatek prostředků na boj s vnějšími spouštěči. V kombinaci s celkovým nedostatkem vitamínů a anémií z nedostatku železa se objevuje suchost a následně praskliny.
• Nesprávné jídlo. Stav pokožky přímo závisí na tom, co každý den konzumujeme. Alkohol, sycené nápoje, uzená jídla, rychlé občerstvení, smažená jídla, slaná jídla a pečivo aktivují zánětlivé procesy, zadržují vodu a přetěžují tělo toxiny a prázdnými sacharidy. V důsledku toho se pokožka stává matnou a suchou.
• Kouření. Navzdory skutečnosti, že každý slyšel o nebezpečí kouření, nikotinový průmysl nachází nové formy pro konzumaci tabáku, ať už jde o vodní dýmku, vape nebo elektronické cigarety. To vše přispívá k nárůstu počtu kuřáků. Co se týče pokožky, pamatujme, že tabák zhoršuje vstřebávání živin, snižuje množství kyslíku v krvi, zpomaluje regeneraci buněk a ničí kolagen-elastinové řetězce. To znamená, že zhoršuje texturu a vzhled pokožky, což vede k předčasnému stárnutí tkání.
• Nemoci trávicího traktu a štítné žlázy. Přítomnost těchto patologií může být indikována odlupováním a praskáním kůže dlaní a rukou.
• Diabetes mellitus. Toto chronické endokrinní onemocnění přináší mnoho problémů, včetně ztráty tekutin. V důsledku špatné funkce potních žláz a častého močení se tělo začne rychle dehydratovat, což vede k prasklinám kůže na prstech. Popraskané ruce mohou být mimo jiné příznakem alergické reakce, plísňové nebo bakteriální infekce:
• Mykóza rukou. Onemocnění způsobené patogenní houbovou infekcí (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale, Candida) postihuje kůži a kožní přívěsky, zejména dlaně. Kromě suchosti a prasklin je pozorována hyperkeratóza (ztluštění stratum corneum), malé a velké olupování a namodralý erytém.
• Pyodermie rukou. Toto onemocnění je způsobeno různými typy infekcí (stafylokoky, streptokoky, pyogenní bakterie). Při pyodermii se tvoří bolestivé vyrážky – pustuly a puchýře.
• Alergická reakce (ekzém, dermatitida). Otevřené oblasti kůže jsou nejvíce náchylné k vlivu vnějších faktorů, takže výskyt dermatóz na kůži rukou není vzácným jevem. Hlavním mechanismem vzniku dermatitidy na rukou nebo prstech je přímý kontakt s látkou, na kterou imunitní systém těla bolestivě reaguje.

Patologické příznaky

Nejčastěji se objevují praskliny na prstech. A to je logické: jedná se o nejpohyblivější část ruky s tenkou kůží a neustálým kontaktem s okolím.

Pokud je poškození celistvosti kůže způsobeno každodenními faktory, pak nejprve zdrsní boční a vnitřní povrch prstů a teprve poté se objeví mikrotrhliny. Pokud tento okamžik zmeškáte, praskliny se začnou prohlubovat a budou bolestivější.

Také praskliny na rukou mohou být nejen nezávislým příznakem, ale také známkou problémů v těle a různých onemocnění. Alergická reakce je například doprovázena svěděním, zarudnutím, někdy i otokem. Známkou alergie je podobná reakce při následném kontaktu s alergenem. Pokud vyloučíte kontakt s podezřelým alergenem, kůže by se měla brzy vrátit do normálu, popraskané rány se zahojí a nové se neobjeví.

Přihlaste se na konzultaci

Pokud si všimnete, že prasklina na ruce se dlouho nehojí a po nějaké době se objeví nové, možná máte co do činění s houbovým onemocněním. V tomto případě se rány neobjevují kvůli kontaktu s nějakým spouštěčem, ale kvůli oslabení imunitní obrany těla. Zpravidla se objevují trhliny v meziprstním prostoru. Povaha takových ran je bolestivá a hluboká.

Nebezpečí popraskané kůže na rukou je následující:

• Bakterie, pronikající trhlinami do hlubokých tkání, vstupují do krve a šíří infekci po celém těle;
• Riziko vzniku zánětlivých procesů se několikrát zvyšuje;
• V pokročilých případech se může objevit hluboká a hrubá jizva.

Fáze suchých rukou

Takže prasklinám v kůži předchází nadměrná suchost. Abyste neztráceli čas a předešli vzniku ran, doporučujeme vám věnovat pozornost fázím vývoje xerózy. Tyto znalosti vám pomohou kontaktovat odborníka včas a zabránit tomu, aby se trhlina stala vážným problémem.

• 1 fáze. Ochranné mechanismy pokožky začínají slábnout. Začnete pociťovat suchost a napětí. Při vystavení nepříznivým přírodním podmínkám (vítr, mráz) příznaky zesilují. Po použití hydratačního krému však zmizí.
• 2 fáze. Objevuje se peeling, který kosmetika nezastaví. Potrápit vás může mírné svědění, růst zrohovatělé vrstvy a znatelné ztenčení kůže.
• Stupeň 3 (dermální hypotrofie). Kůže se stává přecitlivělou a deformace poškozuje její hluboké vrstvy. Převládá zřejmé a neustálé loupání. Objevují se zánětlivé prvky.
• Stupeň 4 (atrofie epidermálních a dermálních vrstev). Na kůži se objevují praskliny, hluboké vrásky a vředy.

Péče o pokožku rukou

Spolu s prohlídkou svého těla a identifikací příčiny prasklin začněte správně pečovat o pokožku rukou. Možná jste v určité fázi udělali chybu, která hrála rozhodující roli při poškození epidermis.

1. Začněte obecnými pravidly, která vám pomohou nastavit správný tón pro fungování celého vašeho těla:
   • Udržujte vodní rovnováhu. Voda snižuje pravděpodobnost vysušení pokožky.
   • Sledujte svou fyzickou aktivitu. Intenzivní cvičení 3-4x týdně pomůže stimulovat regeneraci pokožky.
   • Zlepšete svůj spánek. Mělo by to být alespoň 8-9 hodin denně.
   • Vyhněte se syntetickým tkaninám ve vašem šatníku. To platí i pro spodní prádlo a ložní prádlo. Umělý materiál může způsobit podráždění pokožky a odlupování.
   • Obohaťte svůj jídelníček o vitamíny, minerály a vlákninu. Vitamíny A, E, B a mastné kyseliny by měly být konzumovány denně s jídlem. Nedílnou součástí vašeho jídelníčku by se proto měla stát čerstvá zelenina, ovoce, ryby, kuřecí a krůtí maso, zdravé cereálie (quinoa, bulgur, pohanka), mořské plody a avokádo.
2. Minimalizujte negativní dopad environmentálních faktorů:
   • Chraňte svou pokožku před UV zářením nanesením krému s SPF. Slunce je jednou z hlavních příčin předčasného stárnutí pokožky.
   • Sledujte vlhkost vzduchu. Vyhněte se sezení v blízkosti klimatizací a topení. V případě potřeby si pořiďte zvlhčovač.
   • Pokud venku mrzne, Při odchodu z domova si nezapomeňte vzít rukavice;
   • Řekněte „ne“ kouření, včetně pasivního kouření.
   • Vyhněte se dlouhodobému koupání v horké vodě.
3. Nebuďte líní v ochraně pokožky před účinky chemikálií:
   • Pokud si všimnete, že po umytí rukou máte pocit brnění, zarudnutí, svědění, pocit napětí, pak byste měli vyměňte antibakteriální prostředek za jemnější krémové mýdlo.
   • Omezte kontakt pokožky s domácími chemikáliemi. Prach utírejte, nádobí a podlahy myjte pouze v gumových rukavicích.
   • Proveďte audit chemikálií a Zvláště agresivní vyměňte za hypoalergenní.
   • Pokud je na kůži mírný peeling, nebude to nadbytečné Proveďte peeling rukou pomocí peelingu z mikročástic. Po zákroku oblast bohatě namažte hydratačním krémem obsahujícím kyselinu hyaluronovou, vitamín E, jojobový extrakt a glycerin.

Jaké vitamíny byste měli užívat?

Pokud se objeví jakýkoli příznak, je důležité poradit se s odborníkem, ale samoléčba a používání doplňků stravy se důrazně nedoporučuje.

Teprve po absolvování laboratorních testů můžete vidět úplný obraz o stavu těla – je odhalen nedostatek nebo přebytek látek.

Ale pro obecnou informaci je třeba říci, že za hydrataci a ochranu hydrolipidové vrstvy pokožky jsou zodpovědné následující:

Vitamíny A, E a C — hlavní antioxidanty. Díky nim se pokožka stává pevnou, elastickou, hladkou a hydratovanou.

Nedostatek omega-3 mastných kyselin může způsobit zvýšenou suchost, zhoršení krevního oběhu a zásobování živinami, rané vrásky a záhyby.

Zinek je součástí buněk, je obsažen v mnoha enzymech a podílí se na metabolismu a energii. Tento prvek také urychluje proces buněčné regenerace, podílí se na syntéze kolagenových vláken a dodává pokožce pevnost a pružnost.

Diagnostika a léčebné metody

Dermatolog diagnostikuje praskliny na rukou. V závislosti na diagnóze odborník předepisuje antivirové, antimykotické, protizánětlivé a antihistaminické léky.

Pokud je problém chronický, je pacient odeslán ke specializovaným specialistům (endokrinolog, gastroenterolog, neurolog), aby zjistili základní příčinu onemocnění.

Stručné závěry

Často lze praskliny na rukou snadno zacelit pomocí hydratačního krému. Pokud se však příznak opakuje, nebuďte líní a poraďte se s dermatologem. Možná vaše tělo vykazuje známky úzkosti a vyžaduje pečlivější pozornost.

Seznam použité literatury

1. Ebner F., Heller A, Rippke F, Tausch I. Topické použití dexpanthenolu při kožních poruchách. Am J Clin Dermatol.
2. Chamlin S., Kao J., Frieden L. a kol. Ceramidové dominantní bariérové ​​reparační lipidy zmírňují dětskou atopickou dermatitidu: změny bariérové ​​funkce poskytují citlivý indikátor aktivity onemocnění.
3. Elias PM Stratum corneum obranné funkce: integrovaný pohled.