Deprivace: příčiny, příznaky, příznaky, stadia, následky, léčba | Rehabilitační rodina

Základem existence každého člověka je proces nepřetržité sociální interakce. Například pro plný a harmonický vývoj dítěte potřebuje komunikaci s rodiči, vrstevníky, ostatními dospělými a dětmi. Porušování nebo neúplnost sociálních vztahů vede k neuspokojování základních lidských potřeb.

Nespokojenost s vrozenými potřebami lásky, bezpečí, sounáležitosti a interakce s vnějším světem negativně ovlivňuje stav lidského těla a vyvolává rozvoj tzv. psychické deprivace. V tomto stavu nemůže jedinec žít harmonicky a plně se rozvíjet.

Definice pojmu

Deprivace v psychologii je určitý psychický stav, kdy člověk nemůže uspokojovat své základní potřeby (v důsledku ztráty spojení s předmětem jejich uspokojování).

Problém deprivace začíná zpravidla v raném dětství. Časem se buď vyhladí, nebo se zhorší a přemění se v jiné psychické problémy (poruchy).

Citová deprivace je neschopnost dítěte (kojence) vytvořit si citovou vazbu k matce nebo osobě plnící její roli (otci, pečovateli atd.).

Raná deprivace je charakteristická zejména pro děti, které jsou vychovávány v dysfunkčních rodinách, dětských domovech, internátech a dalších specializovaných ústavech. V takových podmínkách nemohou být uspokojeny základní dětské potřeby péče a lásky, respektu a uznání, seberealizace a bezpečí. A jelikož je pole sociální interakce pro takové děti příliš zúžené, vznikají nezbytné předpoklady pro vznik psychické deprivace.

Stav deprivace u dítěte může vzniknout i v důsledku nuceného dočasného odloučení od matky. Například v případě, kdy vážně onemocní a je dlouhodobě hospitalizována. To může způsobit vážné narušení vazby mezi dítětem a jeho matkou (v závislosti na době, po kterou je dítě zbaveno péče).

Deprivace u dětí vede k dlouhodobým kognitivním, sociálním a emočním potížím v budoucnosti.

Stav deprivace u dospělých může vzniknout v důsledku deprivace něčeho velmi důležitého v jejich životě, nucené izolace, nedostatku emocí a podobně.

Příklady deprivace mohou zahrnovat: smrt blízké osoby, týrání dítěte, hospitalizaci (dlouhodobý pobyt v uzavřené nemocnici), osiřelost.

Příznaky a příčiny poruchy

Osobní deprivace je charakterizována širokým spektrem příznaků sociálně-psychologické maladjustace.

Mezi hlavní příznaky osobnostní deprivace patří:

• vývojové poruchy (u dětí);
• agresivita;
• impulzivita;
• izolace, ticho;
• podezření;
• neposlušnost (u dětí);
• perverze stravovacích návyků;
• potíže s projevováním náklonnosti;
• nízká míra důvěry;
• problémy v budování mezilidských vztahů;
• emoční nestabilita (pláč, výbuchy vzteku atd.);
• sociální nepřizpůsobení;
• nízké sebevědomí, negativní sebeobraz;
• zvýšená úzkost a neklid;
• poruchy chování;
• autoagrese (sklon k sebepoškozování);
• syndrom závislosti (alkohol, drogy);
• sebevražedné sklony.

Hlavní příčinou psychické deprivace je neschopnost uspokojovat základní lidské potřeby (pro lásku, komunikaci atd.).

Tento stav může nastat u dětí v důsledku citového chladu rodičů, nedostatku náklonnosti a lásky, zneužívání, dlouhodobého odloučení od matky, alkoholismu nebo drogové závislosti rodičů, pobytu v nepříznivém prostředí, úplné izolaci, pobytu v dětském domově nebo internátní školy, přítomnost smyslových vad (hluchota, slepota atd.).

Deprivace u dospělých může být způsobena: sociální izolací, osamělostí, dlouhodobým pobytem v nemocnici, vězení, smrtí blízké osoby.

V patogenezi deprivační poruchy hraje klíčovou roli vazba dítěte na matku.

Deprivace v raném dětství přispívá k rozvoji ochranných opatření namířených proti odmítavému prostředí dítěte. Obranné akce jsou posíleny, brání pozitivnímu vnímání a interakci dítěte s okolním světem a dále ho izolují, čímž narušují průběh duševního vývoje.

Etapy a klasifikace poruchy

Odborníci na duševní zdraví identifikují několik forem deprivace:

1. Střední stupeň poruchy. Vyznačuje se mírnou nestabilitou emocionálně-volební a motivační sféry.
2. Průměrný stupeň deprivace. Projevuje se ve formě poklesu intelektuálního vývoje, výskytu duševních a somatických poruch.
3. Těžké stadium je charakterizováno vážným nedostatkem duševního vývoje.

Mezi hlavní typy duševní deprivace patří:

• Citová deprivace. Zpravidla se tvoří v dětství v důsledku nedostatku přijetí, schválení, lásky a péče ze strany matky.
• Smyslová deprivace. Vzniká z neschopnosti uspokojit potřebu vjemů. Například nedostatek objetí, doteků, pohledů.
• Kognitivní deprivace. Projevuje se jako zaostávání ve vývoji intelektuálních funkcí. Vzniká jako důsledek neschopnosti porozumět rodiči a skrze něj i okolnímu světu.
• Sociální deprivace. Zbavení možnosti plnit svou společenskou roli (syn, dcera atd.). Ovlivňuje chování dítěte a vztahy s ostatními.

Komplikace poruchy

Při absenci včasné psychologické nebo pedagogické nápravy proces deprivace postupuje a přispívá k rozvoji psychotických poruch.

V raném dětství u pacientů dominují emočně-volní poruchy, vývojové opoždění a poruchy řeči. Často jsou diagnostikovány poruchy neurotického spektra: obsedantní pohyby, tiky, enuréza, parasomnie, deprese.

Deviace chování a mentální retardace jsou zjišťovány u předškoláků a žáků základních škol. S deprivací u adolescentů – psychopatie, depresivní poruchy.

Dospělí s deprivací zneužívají alkohol a drogy, jsou náchylní ke kriminálnímu chování, parazitismu a vzniku psychopatie.

Důsledky deprivace mají nepříznivý dopad na mnoho oblastí lidského života.

Pokud máte podezření, že vaše dítě nebo jiná milovaná osoba trpí deprivačním syndromem, měli byste kontaktovat odborníka na duševní zdraví.

Vnější známky toho, že dítě může mít deprivační poruchu, zahrnují:

• nedostatek strachu z cizích lidí;
• zastrašování nebo poškozování druhých;
• extrémní „lepkavost“;
• nedostatek očního kontaktu;
• neschopnost se usmívat;
• silné výbuchy hněvu;
• nedostatek připoutanosti k pečovatelům;
• opoziční chování.

Mezi projevy psychické deprivace u dospělých patří:

• potíže s rozpoznáním emocí;
• nedostatek náklonnosti;
• nízká míra důvěry;
• potíže s udržováním vztahů;
• negativní sebeobraz;
• hněv, impulzivita.

Diagnostika a léčba

Diagnostika deprivace je složitý a zdlouhavý proces, který zahrnuje spolupráci odborníka v oblasti duševního zdraví (psychiatr, psycholog), neurologa, pedagogického a sociálního pracovníka.

U těch ohrožených dětí (sirotci vyrůstající v dysfunkčních rodinách apod.) jsou nutná komplexní vyšetření.

K diagnostice duševního stavu deprivace se používají následující metody:

• Klinický rozhovor, rozhovor. Umožňuje vám zpočátku zhodnotit emoční stav člověka, jeho reakce, kritičnost a schopnost navázat kontakt.
• Testování, dotazníky. Profesionál v oblasti duševního zdraví používá dotazníky týkající se osobnosti a vztahu mezi rodiči a dětmi a také projektivní testy. K diagnostice deprivace chování u dětí se používají techniky kreslení, které umožňují identifikovat prožitky a skryté charakteristiky chování.

K dnešnímu dni neexistují žádné specifické způsoby léčby deprivace. V první řadě je důležité směřovat veškeré úsilí lékařů a učitelů k odstranění příčin poruchy a odstranění jejích následků.

Deprivační terapie se obvykle provádí v rehabilitačních centrech nebo psychoneurologických ambulancích. Průběh léčby je stanoven individuálně s ohledem na příznaky a věk osoby.

Při léčbě deprivačních poruch se používají:

• Psychoterapie (individuální, skupinová, rodinná). Při kolektivních trénincích se děti učí budovat vztahy s vrstevníky (skamarádit se, vyjednávat, spolupracovat). Dochází k utváření vlastní osobnosti a sociálních rolí. Individuální psychoterapie (zejména kognitivně-behaviorální) vykazuje výborné výsledky u emočních poruch – úzkosti, strachu, deprese, neuróz. Rodinná psychoterapie umožňuje navázat vztahy se členy rodiny, sblížit se a pomoci dítěti překonat deprivaci.
• Psychokorekce. Používá se, pokud dojde ke zpoždění v kognitivním vývoji. Speciální cvičení a hry pomáhají rozvíjet pozornost, paměť, jemnou motoriku a myšlení.
• Drogová terapie. Používá se u těžkých poruch chování a emocí. Léčba je předepsána pouze psychiatrem s přihlédnutím k symptomům. Používají se trankvilizéry, antidepresiva, antipsychotika, stimulanty a další léky.