Co je to sanitace?

Podle nejnovějších odhadů zátěže nemocemi souvisejícími s WASH (v angličtině) způsobí špatná pitná voda, hygiena a hygiena 1,4 milionu úmrtí každý rok. K většině těchto úmrtí dochází v zemích s nízkými a středními příjmy. Z toho 564 000 úmrtí je způsobeno především průjmovými onemocněními a souvisí s nebezpečnými hygienickými zařízeními, což je hlavní faktor šíření několika opomíjených tropických chorob, včetně helmintických zamoření, schistosomiázy a trachomu. Špatná hygiena je také faktorem podvýživy.

V roce 2022 bylo 57 % světové populace (4,6 miliardy lidí) pokryto bezpečně spravovanými hygienickými službami; 33 % (2,7 miliardy lidí) mělo soukromá hygienická zařízení napojená na kanalizační sítě, které zajišťují čištění odpadních vod; 21 % (1,7 miliardy lidí) používalo toalety nebo latríny, které umožňovaly bezpečnou likvidaci exkrementů na místě; 88 % světové populace (7,2 miliardy lidí) mělo alespoň základní hygienu (2).

Průjmová onemocnění zůstávají celosvětově hlavní příčinou úmrtí, ale lze jim do značné míry předcházet. V roce 2019 vylepšené systémy vody, hygieny a hygieny zabránily 395 000 úmrtí mezi dětmi do 5 let.

Praxe otevřené defekace udržuje začarovaný kruh nemocí a chudoby. Země, kde je tato praxe nejrozšířenější, mají nejvyšší míru úmrtnosti do 5 let, podvýživu a chudobu a majetkovou nerovnost.

Výhody zlepšení hygieny

Výhody lepší hygieny sahají daleko za hranice snížení rizika průjmu. Patří sem:

• omezení šíření hlístových infestací, schistosomiázy a trachomu, které patří do skupiny opomíjených tropických chorob, které postihují miliony lidí;
• snížení závažnosti a následků podvýživy;
• ochrana důstojnosti a posílení bezpečnosti, zejména pro ženy a dívky;
• zvýšení školní docházky, protože poskytování oddělených hygienických zařízení silně povzbuzuje dívky, aby navštěvovaly školu;
• snížení růstu antimikrobiální rezistence;
• schopnost bezpečně získávat vodu, živiny a obnovitelnou energii z odpadních vod a kalů; A
• možnost zvýšení celkové odolnosti obyvatelstva vůči klimatickým extrémům, například bezpečným využíváním odpadních vod k zavlažování ke snížení nedostatku vody.

Studie WHO z roku 2012 zjistila, že každý americký dolar investovaný do lepší hygieny přináší návratnost 5,5 USD ve snížení nákladů na zdravotní péči, zvýšení produktivity a snížení předčasných úmrtí.

Problémy

V roce 2013 náměstek generálního tajemníka OSN vyzval k posílení opatření v oblasti hygieny, včetně odstranění otevřené defekace do roku 2025. Globální komunita je na cestě k odstranění otevřené defekace do roku 2025 nebo dříve, ale dosažení univerzálního sanitačního pokrytí do roku 2030 bude vyžadovat zdvojnásobení tempa pokroku. Dosažení univerzálního pokrytí bezpečně dodávané sanitace bude vyžadovat pětinásobné zrychlení tempa akce.

Situace městského obyvatelstva, zejména v hustě obydlených oblastech s nízkými příjmy a v neformálních sídlech, je stále obtížnější, protože kanalizační systémy jsou špatné nebo neexistují, toalety jsou nedostatečné, špatně navržené a udržované latríny a septiky znečišťují otevřené kanalizace a podzemní vody a služby likvidace odpadních vod jsou nedostupné nebo příliš drahé. Nerovnosti se prohlubují, když vypouštění odpadních vod do dešťových kanalizací a vodních toků znečišťuje životní prostředí v chudších, nízko položených oblastech měst. Dopady změny klimatu – záplavy, nedostatek vody a sucha a stoupající hladina moří – zpomalují pokrok pro miliardy lidí, kteří nemají přístup k bezpečně spravovaným službám a hrozí, že zahltí stávající sanitační systémy, pokud nebudou odolnější.

V oběhové ekonomice jsou odpadní vody a kaly stále více vnímány jako cenný zdroj, který může sloužit jako spolehlivý zdroj vody a živin pro výrobu potravin a také jako zdroj energie, kterou lze v různých formách získat zpět. Využívání odpadních vod a kalů je již rozšířeno, ale velká část z nich se používá bez bezpečnostních požadavků a bez adekvátního čištění, monitorování a regulačního dohledu. Bezpečné používání odpadních vod a kalů, aby se zabránilo přenosu nemocí souvisejících s výkaly, je zásadní pro snížení jejich škodlivých dopadů a zajištění jejich maximálního přínosu.

V roce 2019 spustila UN-Water globální akcelerační rámec SDG 6 U příležitosti Světového dne toalet 2020 WHO a UNICEF zveřejnily zprávu o stavu světové sanitace, která nastiňuje rozsah problému a jeho dimenze, jako jsou dopady na zdraví, pokrytí sanitací, pokrok, politiky a investice do akčního rámce sanitace jako součást akčního rámce pro sanitaci.6.

Činnosti WHO

V roce 2010 Valné shromáždění OSN uznalo přístup k bezpečné a čisté pitné vodě a hygieně za lidské právo a vyzvalo ke zvýšenému mezinárodnímu úsilí, které by pomohlo zemím poskytnout jejich obyvatelstvu bezpečnou, dostupnou a dostupnou vodu a hygienu. Cíl udržitelného rozvoje 6.2 si klade za cíl zajistit spravedlivý přístup k odpovídající hygieně a hygieně, zatímco cíl 6.3 má za cíl snížit podíl nečištěné odpadní vody na polovinu a výrazně zvýšit recyklaci a bezpečné opětovné použití.

WHO jako mezinárodní autorita v oblasti veřejného zdraví vede celosvětová opatření k prevenci nemocí tím, že radí vládám, jak začlenit zdraví do svých politik a služeb. V kontextu sanitace WHO monitoruje globální zátěž nemocí (SDG 3.9) a úroveň přístupu k sanitaci a čištění odpadních vod pro opětovné použití (SDG 6.2, 6.3) a analyzuje faktory, které usnadňují nebo brání pokroku v této oblasti (SDG 6a, 6b a GLAAS). Takové monitorování poskytuje členským státům a dárcům globální údaje pro rozhodování o přidělení finančních prostředků na sanitární infrastrukturu a bezpečné čištění odpadních vod a fekálního odpadu.

WHO a partneři prosazují účinné hodnocení rizik a postupy řízení rizik pro sanitaci v komunitách a zdravotnických zařízeních, a to na základě důkazů a pomocí nástrojů, jako jsou směrnice WHO pro sanitaci a veřejné zdraví, směrnice pro bezpečné používání odpadních vod, směrnice pro bezpečné používání rekreační vody a příručka pro plánování a kontrolu sanitární bezpečnosti, jakož i prostřednictvím sítě peer-WHO Regulation a Sanitter International (San.Ret ation Workers Initiative. WHO také podporuje spolupráci mezi programy WASH, které jsou zásadní pro prevenci nemocí a snížení rizik, včetně opomíjených tropických nemocí, cholery, dětské obrny a antimikrobiální rezistence, stejně jako sledování patogenů v životním prostředí. Všechny hygienické směrnice WHO berou v úvahu cíle odolnosti vůči klimatu.

Bibliografie

1. UN-Habitat and WHO, 2021. Pokrok v čištění odpadních vod – indikátor SDG 6.3.1 na globální úrovni a potřeba urychlit pokrok směrem k němu. Program OSN pro lidská sídla (UN-Habitat) a Světová zdravotnická organizace (WHO), Ženeva.
2. Pokrok v oblasti pitné vody pro domácnosti, sanitace a hygieny 2000–2022: zvláštní důraz na pohlaví. New York: Dětský fond OSN (UNICEF) a Světová zdravotnická organizace (WHO), 2023.