Atrofie varlat: co to je? Příčiny, příznaky a léčba onemocnění

Testikulární atrofie (hypogonadismus) je patologický stav, při kterém se snižuje objem mužských pohlavních žláz a také se snižuje jejich funkce. Patologie může být způsobena jak vnějšími příčinami, tak různými nemocemi. Při rozvoji v pubertě nemoc tento proces zpomaluje a v dospělosti způsobuje erektilní dysfunkci a neplodnost. Při včasném odhalení lze stav úspěšně napravit.

Testikulární tkáň obsahuje dva typy funkčních buněk: epiteliální tkáň spermatu a Leydigovy buňky. První jsou zodpovědné za produkci spermií (spermatogenezi), zatímco ty druhé vylučují do krve hormon testosteron. Zodpovídá za vývoj primárních a sekundárních pohlavních znaků, zajišťuje plodnost a podílí se na utváření sexuální touhy a odpovídajícího chování. Při atrofii varlat jsou nejčastěji postiženy oba typy buněk, ale jsou situace, kdy je narušena pouze jedna funkce. Ve stáří je pokles funkcí pohlavních žláz fyziologický a souvisí s přirozeným procesem stárnutí.

druhy

Neexistuje žádná specializovaná klasifikace testikulární atrofie. V některých případech lékaři rozlišují mezi primárním typem onemocnění (spojeným s genetickými poruchami) a sekundární formou. Ten je spojen s dopadem určitých patologických faktorů na varlata. Rozlišuje se také jednostranné a oboustranné poškození varlat.

Příznaky atrofie varlat

Závažnost určitých známek atrofie varlat závisí na věku muže a také na rozsahu léze. Pokud je poškozeno pouze jedno varle, druhé částečně kompenzuje pokles jeho funkce. Dvoustranné léze mají za následek závažnější poškození. Rozvoj atrofie během puberty způsobuje zpomalení tohoto procesu. O teenagerovi se uvádí, že má:

• nepřítomnost nebo slabý růst vlasů na pubis, obličeji a podpaží;
• relativně malá velikost penisu;
• pozdní lámání hlasu nebo jeho absence apod.

Testikulární atrofie u dospělého muže vede k významnému snížení sexuální touhy, problémům s erekcí a snížení objemu spermií. Mnoho pacientů si stěžuje na slábnutí orgasmu, dokonce až k jeho úplné absenci. Postupem času proces vede k rozvoji neplodnosti. V tomto případě spermogram ukazuje snížení množství a kvality spermií až do jejich úplné absence.

Výrazný pokles hladiny testosteronu vede nejen k sexuální dysfunkci, ale také k úbytku svalové hmoty, redistribuci tuku podle ženského typu a mírnému nárůstu mléčných žláz (gynekomastie). Muž se stává více duchem nepřítomným, nemůže se soustředit na známé úkoly a hůře si pamatuje informace. V některých případech se objevují příznaky podobné ženské menopauze: záchvaty bušení srdce, doprovázené pocitem návalu krve do obličeje a hojným pocením.

Příčiny atrofie varlat

Nejčastěji dochází k rozvoji atrofie varlat pod vlivem vnějších příčin:

• varikokéla: rozšíření žil semenné šňůry, což vede k mírnému zvýšení teploty uvnitř varlete a smrti jeho tkáně;
• torze varlat: akutní stav, který vede k narušení přívodu krve do orgánu;
• poranění třísel a šourku;
• neúspěšné operace;
• zánětlivé procesy (orchitida, orchoepididymitida), včetně těch, které vznikají na pozadí pohlavně přenosných chorob, tuberkulózy, infekce HIV;
• Užívání testosteronu, anabolických steroidů, estrogenů: vede k hormonální nerovnováze a dysfunkci varlat.

Kromě toho lékaři identifikují několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje atrofie: nadváha, kouření, zneužívání alkoholu, poškození jater a ledvin, hemochromatóza, hypotyreóza atd.