Arytmie u psů – příznaky a léčba srdeční arytmie u psů v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Pojem arytmie zahrnuje všechny možné typy srdečních rytmů, které se liší od normálního sinusového rytmu. V tomto článku tedy můžeme mluvit o zpomalení, zrychlení srdečního tepu a nepravidelném rytmu. Arytmie mohou být zcela neškodné nebo mohou ohrozit život pacienta. Může se vyskytnout jako důsledek poruchy převodního systému srdce, změn v morfologii srdce (excentrická, koncentrická hypertrofie myokardu s chlopenními vadami, defekty septa, kardiomyopatie), jakož i v důsledku závažné systémové poruchy (pankreatitida, sepse atd.)

Převodní systém srdce zajišťuje koordinované fungování srdečních komor a je zodpovědný za tvorbu impulsů, které určují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí. Skládá se ze sinoatriálního uzlu, atrioventrikulárního uzlu, Hissova svazku a Purkyňových vláken.

Je to sinusový uzel, který určuje srdeční rytmus. Nachází se na soutoku horní duté žíly do pravé síně. Elektrický impuls v něm vznikající je přenášen přes síně do atrioventrikulárního spojení a dále se šíří tkání komor.

Práce sinusového uzlu závisí na vlivu dvou systémů, které jsou ve svém působení opačné. Stimulace přicházející z vagového nervu tedy snižuje rychlost spontánního výboje. Sympatický systém naopak vyvolává zvýšení srdeční frekvence (typické pro záchvaty strachu, stresu, agrese).

Nejběžnější typy arytmií

Sinusová tachykardie. Charakterizované výrazným zvýšením srdeční frekvence (více než za minutu). Nejčastější příčiny: bolest, horečka, anémie, snížený srdeční výdej, neklid. Důsledky: zbývá příliš málo času na srdeční diastolu (snížené plnění srdce krví), snížený koronární průtok krve. Sinusová tachykardie s frekvencí 250 tepů/min po týdnech vede k těžké dysfunkci myokardu a srdečnímu selhání.

sinusová bradykardie. Pomalá srdeční frekvence (méně než 60 tepů/min). Příčiny: nadměrná parasympatická aktivita (potíže s dýcháním, podráždění žaludeční sliznice, zvýšený intrakraniální tlak), hypotyreóza, hypotermie, hyperkalémie atd. Může být doprovázeno přetrvávajícím poklesem krevního tlaku a snížením srdečního výdeje.

Sinusová arytmie. Vzniká v důsledku měnící se síly působení (tónu) vagového nervu. Je zde jasná souvislost s fázemi nádechu a výdechu. Takže při nádechu můžete diagnostikovat zrychlení srdeční frekvence a při výdechu zpomalení. Brachiocefalická plemena (mopsíci, buldoci) jsou zvláště náchylná, protože jejich dýchání je doprovázeno velkou námahou. Atropinový test je důležitým diagnostickým kritériem: po podání tohoto léku arytmie vymizí. Sinusová arytmie patří mezi neškodné poruchy rytmu.

Fibrilace síní. Supraventrikulární tachyarytmie, charakterizovaná chaotickou elektrickou aktivitou síní. Zabraňuje adekvátní kontrakci síní, spojené nejčastěji s masivním zvětšením síní a deformací stěny. Frekvence síňové kontrakce dosahuje . Při této arytmii přestává být sinusový uzel kardiostimulátorem z mnoha malých ložisek lokalizovaných po celém povrchu síní. Frekvence komorové kontrakce je dána vodivostí atrioventrikulárního uzlu. Patologie je typická pro psy s dilatační kardiomyopatií. Je třeba poznamenat, že u některých psů obřích plemen (například u irského vlkodava) lze diagnostikovat poruchy rytmu při absenci změn v morfologii srdce.

Ventrikulární tachykardie. Život ohrožující porucha rytmu pro psa. Rozvoj komorové tachykardie může mít za následek náhlou smrt pacienta. Typické abnormality rytmu u boxerů a dobrmanů s dilatační kardiomyopatií. V prvním případě pozorujeme tachyarytmii pravé komory, ve druhém tachyarytmii levé komory. Také tato porucha rytmu se může objevit u starších pacientů a u pacientů bez strukturálních změn na srdci. Neměl by být zaměňován s náhradním idioventrikulárním rytmem (atrioventrikulární spojení přebírá roli kardiostimulátoru). Vyznačuje se pomalejší srdeční frekvencí (méně než 180 tepů/min). Je důsledkem systémových onemocnění (akutní dilatace žaludku, pankreatitida, hemolytická anémie) a nezpůsobuje přetrvávající hemodynamické poruchy. Zmizí, protože hlavní problém je odstraněn.

Extrasystol (předčasná kontrakce srdce). Další elektrický impuls může nastat v síni (supraventrikulární extrasystola), v atrioventrikulárním uzlu nebo v komoře (komorová extrasystola). Vyskytuje se v důsledku systémových onemocnění, poruch elektrolytů krve nebo srdečních patologií. Terapie jednotlivých extrasystol není indikována (neovlivňuje srdeční hemodynamiku ani srdeční výdej). Pokud se však vyskytnou rychlé ventrikulární extrasystoly, dublety (párové extrasystoly) a triplety, mělo by být prováděno pečlivější monitorování. Je možný přechod do komorové tachyarytmie (zvláště náchylní jsou boxeři a dobrmani s dilatační kardiomyopatií).

Atrioventrikulární blokáda. Zpomalení vedení vzruchu přes atrioventrikulární spojení. Podle závažnosti se atrioventrikulární blokáda klasifikuje na 1,2., 3. a 3. stupeň. Stupeň XNUMX je tedy charakterizován úplnou disociací síňových a komorových kontrakcí a je život ohrožující arytmií. Terapie: instalace kardiostimulátoru.

Syndrom nemocného sinusu. Narušení normální funkce kardiostimulátoru. Je charakterizován výskytem hemodynamicky významných pauz, kdy kardiostimulátor přestane generovat impulsy a srdce se několik sekund nestáhne. Pauza 8 sekund je doprovázena ztrátou vědomí. U některých psů je patologie charakterizována pomalým srdečním tepem (bradykardie), v jiných případech jsou možné náhlé přechody z tachykardie na bradykardii. Je třeba poznamenat, že se pes většinou cítí skvěle, pokud jsou však epizody poruch rytmu doprovázeny ztrátou vědomí, je indikována instalace kardiostimulátoru.

Onemocnění je typické pro plemeno teriéra, malého knírače,.

Léčba

Léčba arytmií závisí na příčině poruchy rytmu, závažnosti změny a míře ovlivnění celkové hemodynamiky. Pokud je tedy arytmie sekundární k systémovému onemocnění (například akutní pankreatitida), pak bude v první řadě léčba zaměřena na stabilizaci funkce slinivky břišní. Při výskytu nezávislých poruch rytmu je indikováno podávání antiarytmik. Pokud se zpočátku jedná o srdeční vadu, pak často po obnovení srdeční funkce dochází k samovolnému vymizení poruch rytmu.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Nemyslete si, že kardiovaskulárními chorobami trpí pouze lidé. Nemoci tohoto systému se mohou objevit i u čtyřnohých mazlíčků. Častou poruchou je arytmie. S tímto onemocněním je narušen proces kontrakce srdečního svalu. Rytmus se může zrychlit, zpomalit, pozorují se střídání takových období a může dojít ke krátkodobé zástavě srdce. Je důležité toto onemocnění identifikovat co nejdříve. V raných fázích je zotavení mnohem rychlejší a nejsou potřeba žádné drastické techniky.

Faktory vyvolávající výskyt arytmie

Arytmie není vždy důsledkem srdečního onemocnění. Často jde o průvodní poruchu způsobenou onemocněním ledvin, žaludku nebo přítomností zhoubného nádoru. Následující faktory mohou přispět k nástupu onemocnění:

• nedostatek jídla a vody po dlouhou dobu;
• přehřátí, hypotermie;
• fyzický dopad na oblast hrudníku;
• predispozice charakteristická pro určité plemeno.

Dlouhodobá nepřítomnost potravy a vody vede k celkovému vyčerpání zvířete, zahušťování krve a narušení metabolických procesů. V důsledku toho dochází k poruchám ve fungování srdce. Je jasné, že starostlivý majitel nedovolí tak nezodpovědný přístup ke psovi, ale je třeba vyloučit i takové nebezpečné faktory, jako je přehřátí a podchlazení. Pokud bude pejsek dlouhodobě vystaven přímému slunci, musíte mu chránit hlavu dětskou panamskou čepicí nebo šátkem. V zimě byste neměli krátkosrstého mazlíčka nechávat dlouho uvázaného.
Arytmie může být způsobena úderem do oblasti hrudníku. Pokud dojde ke zranění, pes je vystaven fyzickému poškození, musíte půl hodiny sledovat srdeční frekvenci, abyste se ujistili, že nedochází k žádným poruchám. Existují plemena, jejichž zástupci jsou nejčastěji diagnostikováni s arytmií. Patří mezi ně boxeři, labradoři a dobrmani. V rámci preventivního opatření by tato zvířata měla být každoročně přivedena na veterinární kliniku na vyšetření srdce.

Příznaky srdeční arytmie

Arytmie je zákeřná nemoc. Na začátku vývoje je to dost těžké určit. Většinou se zjistí náhodně při diagnostickém vyšetření předepsaném z důvodu nemoci nebo při preventivních prohlídkách. Ale pozorní majitelé mají možnost zaznamenat známky arytmie u svého mazlíčka.
Pokud dojde k přerušení rytmu kontrakce srdečního svalu, dojde k narušení průtoku krve a buňky začnou pociťovat nedostatek kyslíku. Kromě toho se zpomaluje proces odstraňování produktů rozpadu, což vede k hromadění toxinů. Externě to lze vyjádřit:

• únava;
• snížená pohyblivost;
• ztráta chuti k jídlu;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• mdloba.

Kterýkoli z těchto příznaků by měl být důvodem pro kontaktování specialisty pro diagnostiku a léčbu. Je třeba si uvědomit, že špatný přívod kyslíku do buněk a hromadění toxinů po dlouhou dobu může vést ke smrti.
Běžným typem arytmie u psů je extrasystolie. Toto onemocnění je důsledkem vytvoření dalšího centra s elektrickou aktivitou. Vysílá impulsy, které způsobují mimořádné stahy srdečního svalu. Důvodem vzniku centra je ischemie, vrozená srdeční vada, myokarditida. Hlavním příznakem poruchy je kašel. Pokud se u vašeho mazlíčka objeví takový příznak, měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře. Extrasystolie poměrně často vede ke smrti.
Majitelé psů mohou kontrolovat tepovou frekvenci bez použití speciálního vybavení. Musíte cítit otřesy na levé straně mezi třetím a čtvrtým žebrem, počítat tepy srdce za minutu. Za normální puls se považuje rozsah od 65 do 125 tepů. Je ale potřeba vzít v úvahu velikost psa. Čím větší zvíře, tím pomalejší je rytmus kontrakce srdečního svalu. Frekvence se může zrychlit, pokud pes při měření pulsu štěká nebo je neklidný.

Diagnostická vyšetření

Veterinární lékař může detekovat arytmii pomocí elektrokardiogramu. Toto vyšetření je nebolestivé a domácí mazlíčci jej snadno snášejí. Výsledky EKG nestačí k předepsání léčby. Je nutné určit důvod, proč je srdeční rytmus narušen. Kompletní diagnostika zahrnuje:

• ultrazvukové vyšetření srdce;
• rentgen hrudníku;
• laboratorní vyšetření rozboru krve a moči.

Pokud má však veterinární lékař podezření na přítomnost základního onemocnění, které vyvolává arytmii, mohou být předepsána další vyšetření příslušných orgánů. Jednou z těchto nemocí může být srdeční selhání. Rytmus je narušen v důsledku onemocnění trávicího systému, zvýšeného intrakraniálního tlaku, onemocnění plic, mozku atd. Po obdržení všech diagnostických údajů je odborník analyzuje a zvolí účinnou léčbu.
Někdy je arytmie pozorována nekonzistentně a projevuje se ve formě krátkodobých záchvatů. K určení těchto selhání se provádí každodenní monitorování srdeční funkce. K tomu slouží speciální zařízení. Ohlávka je upevněna v oblasti hrudníku psa. Zaznamenává vaši srdeční frekvenci nepřetržitě. Veterinář zkontroluje záznam a určí, kdy zvíře vykazuje poruchy v kontrakci srdečního svalu. To vám umožní zvolit produktivní léčbu.

Léčba srdeční arytmie

Typ, složitost a délka léčby srdeční arytmie závisí na příčinách poruchy a stupni jejího vývoje. Pokud diagnostické vyšetření prokáže, že selhání kontrakce srdečního svalu je způsobeno onemocněním trávicího traktu, ledvin, mozku nebo jiných orgánů, volí se léčba základního onemocnění. V tomto případě arytmie zmizí sama po odstranění provokujícího faktoru.
Složitější případy jsou spojeny s onemocněním kardiovaskulárního systému. Pokud je jejich důsledkem arytmie, léčí se nejprve tato onemocnění. Hospitalizace je nutná pouze při zjištění respiračního selhání, což vyžaduje připojení speciálního zařízení, které zajišťuje nucený přívod kyslíku. V ostatních případech se léčba provádí ambulantně. Poté, co se pes zotaví, je předepsána léčba arytmie, která může zahrnovat:

• diltiazem;
• digitální;
• atropin atd.

Léčba srdečních onemocnění ne vždy poskytuje požadovaný výsledek. V pokročilých případech, s vrozenými patologiemi, terapeutické kurzy neodstraňují problém. V takových případech je nutná operace. Ke kontrole kontrakce srdečního svalu je instalován kardiostimulátor.
Ne každá arytmie vyžaduje léčbu. Poruchy rytmu u psů mohou být dočasným jevem způsobeným přetížením, stresem a dalšími důvody. V tomto případě se tělo zvířete samo vyrovná s problémem a obnoví srdeční činnost. Ale tento jev by neměl být ignorován; arytmie může být příznakem vážného onemocnění.