Absces: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a prevence

Absces je nahromadění hnisavého obsahu v různých tkáních. Hnisavý zánět je obvykle způsoben bakteriální infekcí. V tomto případě se v procesu tavení tkáně vytvoří dutina. Výskyt abscesu je způsoben tím, že bakterie pronikají do tkáně zvenčí – odřeninami a poraněními nebo z jiných infikovaných tkání a orgánů. Toto onemocnění se liší od jiných podobných onemocnění tvorbou kapsle, která zabraňuje šíření zánětu.

Podle umístění hnisu dochází k povrchovým nahromaděním v podkožní tukové oblasti a hlubokým uvnitř orgánů a hlubokých tkání. Podle způsobu průniku patogenních mikroorganismů dochází k exogenním akumulacím (z vnějšího prostředí) a endogenním (migrace v těle jednoho člověka).

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Příčiny vzniku a vývoje

Bez ohledu na umístění hnisavé akumulace jsou příznaky abscesu stejné:

• intoxikace – horečka, zimnice, slabost, malátnost, nevolnost, zvracení, špatná chuť k jídlu, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy;
• povrchní umístění – zarudnutí a otok kůže přímo nad místem nahromadění, bolest při palpaci nebo během pohybu;
• narušení fungování poškozeného orgánu nebo souvisejících tkání.

Chronický absces nemá příznaky akutního zánětlivého procesu. Hluboce umístěné akumulace mají pouze obecné známky intoxikace a jsou detekovány instrumentální diagnostikou. Nejběžnější místa abscesu jsou:

• uvnitř kostí – hlavním příznakem je bolest z fyzické aktivity nebo při změně počasí;
• Absces plic se projevuje dušností a slabým dýcháním. Plicní absces je často zaměňován s pneumonií;
• v břišní dutině a játrech je doprovázena známkami jakéhokoli onemocnění tohoto orgánu;
• v mozku způsobuje záchvaty a ztrátu koordinace;
• absces prostaty způsobuje bolest při močení;
• absces v krku způsobuje křeče kašle a bolest;
• Absces Bartholinových žláz a další.

Nachlazení probíhá bez známek intoxikace a objevuje se při imunodeficiencích. Natechny eliminuje přítomnost zánětlivého procesu v tkáních. Akutní absces má výraznější příznaky ve srovnání s jinými formami.

Pociťujete příznaky abscesu?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 775-73-60

Formy onemocnění a cesty infekce

Hlavní příčinou abscesu je bakteriální infekce, která se do tkáně dostala z vnějšího světa. Bakterie vstupují do těla v důsledku mikrotraumat, která narušují integritu kůže. Mezi taková zranění patří řezné rány a drobné oděrky/škrábance/poškození vzniklé během holení nebo stříhání vlasů, manikúry nebo pedikúry a další. Současně, pokud se dovnitř dostane nečistota nebo malé částice ve formě třísky, zvyšuje se pravděpodobnost hnisavého nahromadění.

Výskyt nahromadění hnisu může nastat z jiných důvodů pro absces:

• migrace infekce z primárního zdroje infekce;
• hnisavé hematomy a cysty;
• chirurgické manipulace – porušení hygienických pravidel ve formě nesterilních nástrojů;
• poruchy při podávání léků a přípravků, například poruchy koncentrace při očkování.

Absces se dále rozvíjí pod vlivem snížené imunity nebo špatné cirkulace v oblasti abscesu.

informace
zkontrolován odborníkem

Chirurg nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, člen Mezinárodní asociace chirurgů, gastroenterologů a onkologů Praxe 40 let

Komplikace

Absces může být nezávislým onemocněním, ale ve velké většině případů se objevuje jako komplikace základního onemocnění, například hnisavá tonzilitida způsobuje peritonzilární absces. Patogenní mikroorganismy se dovnitř mohou dostat mnoha způsoby – poškozením kůže v důsledku poranění a řezných ran, z jiných orgánů a tkání, které byly dříve infikovány, přes nesterilní vybavení při chirurgických zákrocích a další.

Formy onemocnění jsou klasifikovány podle místa hnisavé akumulace:

• faryngální absces;
• perifaryngeální;
• paratonzilární absces;
• subdiafragmatický;
• měkké tkáně;
• periodontální;
• appendicular a další.

diagnostika

Při absenci včasné a adekvátní léčby jsou komplikace abscesů velmi nebezpečné pro život a zdraví pacienta:

• flegmon;
• neuritida
• osteomelitida;
• vnitřní krvácení stěn krevních cév;
• zánět pobřišnice,
• sepse v důsledku purulentního abscesu apendikulární oblasti;
• purulentní meningitida a další.

Návštěva kliniky

Hnisavé nahromadění je plné nebezpečných následků, takže pokud se objeví sebemenší známka přítomnosti nahromadění hnisu v tkáních nebo orgánech, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Ideálním řešením by bylo zavolat sanitku.

V centru Moskvy v JSC “Medicine” (klinika akademika Roitberga) obdržíte potřebnou pomoc při léčbě. Kromě toho má JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga) schopnost ubytovat pacienty v 24hodinové nemocnici a má funkci 24 hodin denně přivolat lékaře domů.

Léčba

Hnisavé nahromadění lokalizované v blízkosti povrchu kůže lze snadno diagnostikovat při externím vyšetření na základě charakteristických znaků. Absces hrdla je detekován při vyšetření otolaryngologem.

Diagnóza abscesu umístěného hluboko uvnitř vyžaduje speciální laboratorní a instrumentální studie:

• biochemický krevní test ukáže zánětlivý proces v těle se zvýšeným obsahem leukocytů a ESR, stejně jako posuny v proteinových frakcích;
• radiografie se používá k detekci subdiafragmatických, intraoseálních a plicních kolekcí;
• Ultrazvuk je zaměřen na identifikaci nahromadění v břišní dutině a játrech;
• počítačová tomografie jako pomocná metoda detekuje hnisavé nahromadění v mozku, plicích a játrech, subdiafragmatické oblasti a uvnitř kostí a kloubů;
• encefalografie různých forem (echo-, elektro-, pneumo-) je zaměřena na studium mozku;
• jako pomocná metoda k vyšetření jater se používá laparoskopie a angihepatografie;
• punkce abscesu a kultivace jeho obsahu se provádějí k určení specifického typu patogenu a jeho citlivosti na určité antibakteriální léky.

Hnisavé nahromadění způsobují nejčastěji streptokoky, stafylokoky v kombinaci s různými druhy bacilů, ale nyní se rozšiřují i ​​další aerobní a anaerobní bakterie.

Prevence

Klíčem k úspěšné léčbě abscesu je jeho včasné odhalení. To je důvod, proč je tak důležité okamžitě konzultovat lékaře, pokud máte nějaké příznaky.

• Doma pod dohledem lékaře lze léčit pouze povrchové hnisavé nahromadění. Všechny ostatní případy vyžadují hospitalizaci;
• otevření a odvodnění oblasti hnisavé akumulace provádí chirurg, je nutné odstranit absces;
• léková terapie je založena na užívání následujících léků: antibakteriální látky, antipyretika, léky proti bolesti, léky na snížení intoxikace, vitamínové komplexy, imunomodulátory a další;
• vyvážená výživa, mírný klid na lůžku nebo pololůžku a odpočinek;
• fyzikální terapie, fyzioterapie a léčba sanatoria-resort jsou možné jako rehabilitační opatření během fáze zotavení.

Speciální masti se používají jako doplněk při léčbě podkožního tukového hnisání.

Hnisavé nahromadění v plicích se zpočátku léčí širokospektrými antibiotiky a po obdržení výsledků kultivačních studií se provádějí úpravy užívaných léků. V závažných případech lze provést bronchoalveolární laváž. Při absenci pozitivního účinku klasické terapie je operace abscesu nucena odstranit postiženou část orgánu.

Léčba hnisavých akumulací v mozku se provádí pomocí chirurgických metod. Kontraindikace pro odstranění nahromadění, a to umístění v hlubokých částech mozku, vyžaduje vymytí hnisavého obsahu punkcí. Léčba hnisavých nahromadění doma pomocí tradiční medicíny je nepřijatelná.

Jak se zaregistrovat

Prevence abscesu je založena na následujících doporučeních:

• včasnost primární léčby ran a zranění;
• sanitace ohnisek infekce;
• posílení imunity;
• pečlivé dodržování antiseptických a aseptických opatření při chirurgických zákrocích, které poškozují kůži.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Zkušení specialisté vedou konzultace v JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga). Můžete se zaregistrovat na webových stránkách na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60. Naše klinika se nachází na adrese: 2. pruh Tverskoy-Yamskoy, 10, stanice metra Mayakovskaya.